男科生殖科问

男科生殖科主要针对男性生殖系统疾病及生育相关问题，涵盖勃起功能障碍、不育症、前列腺疾病等，需结合循证医学检查与治疗。

勃起功能障碍诊疗：

通过国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评估，结合夜间阴茎勃起监测（NPT）等检查明确病因。一线治疗为PDE5抑制剂（如西地那非），心理性ED需联合心理疏导。

男性不育症诊疗：

需排查精液质量（精子浓度、活力、形态）、激素水平（睾酮、FSH）及生殖道感染。特发性少弱精症可尝试抗氧化治疗（如维生素E），精索静脉曲张需手术干预时优先选择显微镜手术。

前列腺疾病管理：

前列腺炎分四型，Ⅲ型慢性骨盆疼痛综合征需综合抗炎（非甾体抗炎药）、α受体阻滞剂及物理治疗。前列腺癌筛查建议50岁以上男性每年查PSA（前列腺特异性抗原），结合MRI或穿刺活检确诊。

特殊人群注意事项：

青少年生殖发育异常需尽早干预，避免延误生育能力；老年男性需警惕前列腺增生与癌症风险，定期复查尿常规、泌尿系超声；糖尿病患者血糖控制不佳会加重ED，建议内分泌科协同管理。