肾小球肾炎怎么治疗问

肾小球肾炎治疗需结合病因、病理类型及肾功能状态，以控制炎症、延缓进展为核心。

一、急性肾小球肾炎：多数为自限性，以休息、利尿消肿、控制血压为主，必要时短期使用抗生素清除感染灶，无需长期用激素或免疫抑制剂。

二、急进性肾小球肾炎：需尽早启动强化治疗，常用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯，部分患者需血浆置换，以挽救肾功能。

三、慢性肾小球肾炎：控制血压（目标<130/80mmHg），优选ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，避免肾毒性药物，定期监测肾功能，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）。

四、狼疮性肾炎：以激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）为主，个体化调整方案，定期复查补体、抗体及肾功能。

特殊人群提示：老年患者需注意药物蓄积风险，儿童慎用肾毒性药物，糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），孕妇需在医生指导下选择安全药物。