牙出窟窿了，怎么办问

牙窟窿（龋齿）需尽快就医，根据损伤程度选择补牙、根管治疗或拔牙，拖延可能导致疼痛加重、感染扩散。

1.浅龋（牙釉质层）：仅牙齿表面有龋洞，无明显疼痛，通过补牙（复合树脂等材料）即可修复，建议发现后1周内就诊，避免损伤加深。

2.中龋（牙本质浅层）：龋洞深入牙本质，遇冷热酸甜敏感，需及时补牙，儿童可选择含氟牙膏加强防龋，孕妇因激素变化更易患龋，需注意口腔卫生。

3.深龋（牙本质深层）：接近牙髓，食物嵌塞时剧痛，可能伴随夜间痛，需先观察牙髓状态，若无不可逆炎症可间接盖髓后补牙；若牙髓暴露，需根管治疗，糖尿病患者愈合较慢，需严格控制血糖。

4.牙髓炎/根尖周炎：龋洞累及牙髓引发剧烈疼痛，或炎症扩散至牙根尖，需根管治疗清除感染，老年人愈合能力弱，治疗需延长疗程，同时避免辛辣刺激饮食。

特殊提示：儿童乳牙龋洞发展快，建议每3个月检查一次，避免影响恒牙发育；孕妇补牙选择孕中期（4-6个月），减少治疗风险；糖尿病患者需在血糖稳定时就诊，防止感染。