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肾小球疾病最常见的症状是水肿、蛋白尿、血尿及高血压，部分患者可伴随肾功能异常。

水肿：

多表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起明显，严重时可波及全身。长期卧床或低蛋白血症患者水肿更显著，老年患者可能因心功能储备下降，水肿伴随胸闷气促。

蛋白尿：

尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量超过3.5g时可能出现肾病综合征表现。青少年患者若持续蛋白尿，需警惕原发性肾小球疾病，如膜性肾病等。

血尿：

分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或酱油色）和镜下血尿（显微镜下红细胞计数异常）。IgA肾病患者镜下血尿更常见，剧烈运动或感染后肉眼血尿易诱发。

高血压：

约80%患者出现轻中度高血压，部分青少年患者血压骤升需排查急进性肾小球肾炎。合并肾功能不全时，高血压控制难度增加，需联合多种降压药物。

特殊人群提示：

儿童患者水肿可能被误认为营养不良；老年患者肾功能下降时，蛋白尿隐匿性更高，建议定期体检监测肾功能。女性患者若妊娠期间出现蛋白尿，需警惕子痫前期相关肾小球损伤。