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引起尿毒症最为常见的原因是慢性肾脏病（CKD），尤其是糖尿病肾病和高血压肾损害。

糖尿病肾病：糖尿病患者长期高血糖可损伤肾小球微血管，导致肾功能逐渐下降。40%~50%的尿毒症由糖尿病肾病引发，病程超过10年的糖尿病患者需定期监测肾功能。

高血压肾损害：长期未控制的高血压会使肾小球内压力升高，引发肾小动脉硬化。50岁以上人群高血压病史超过5年者，发生肾损害风险显著增加，需严格控制血压。

慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积于肾小球基底膜，可逐渐破坏肾功能。亚洲人群中，IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，约占尿毒症病因的20%。

其他原因：多囊肾、狼疮性肾炎等也可能发展为尿毒症。多囊肾患者多有家族遗传史，30~50岁后肾功能逐渐恶化；系统性红斑狼疮患者中约30%会出现肾脏受累。

特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖并定期检查尿微量白蛋白；高血压肾损害患者应坚持低盐饮食和规律用药；慢性肾炎患者避免过度劳累和滥用药物，儿童及青少年需警惕遗传性肾脏疾病筛查。