第三胎剖腹产问

第三胎剖腹产需结合前次手术间隔、子宫瘢痕情况及个体健康评估，建议间隔至少18~24个月，术前需通过超声或MRI评估瘢痕完整性，术后需加强伤口护理与并发症监测。

前次剖腹产间隔不足2年：再次妊娠子宫破裂风险升高至15%~20%，需提前38~39周入院，动态监测瘢痕厚度，若瘢痕处肌层＜3mm或出现腹痛等症状，需紧急手术。

前次手术为古典式剖腹产：此类术式子宫瘢痕愈合不良概率更高，再次妊娠需严格避孕≥2年，孕期需每4周超声检查瘢痕连续性，避免经阴道试产。

合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在4.4~6.7mmol/L，术前需评估麻醉耐受度，选择经验丰富的医疗团队。

产后恢复要点：术后6小时内禁食，24小时后逐步恢复流质饮食，鼓励早期下床活动以降低血栓风险，恶露期需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至少6周。