帕金森病患者的睡眠障碍特点问

?失眠是帕金森病患者常见的主诉之一。临床最常见的睡眠相关性症状为入睡困难、翻身困难、无辅助时不能起床、下肢痛性痉挛、尿频、生动的梦境和梦魇、后背痛和幻视等。

其特征性的睡眠异常时觉醒次数显著增加，导致睡眠片段化，白天表现为嗜睡增多，偶见睡眠-觉醒周期颠倒。合并有痴呆的患者，更易发生睡眠-觉醒周期的破坏，其特征性临床表现为夜间觉醒和日间嗜睡；

间歇性意识模糊可在夜间加重。日间嗜睡的原因可能与患者服用多巴胺类药物的时间和睡眠节律的紊乱有关。存在日间嗜睡的帕金森病患者的认知和运动障碍多于无日间嗜睡的帕金森病患者，且以使用左旋多巴的时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。

帕金森病患者相关性睡眠障碍的症状常随着疾病进展及疗程的延长而恶化。流行病学资料表明，睡眠片段化先于睡眠行为改变和夜发性肌阵挛的出现，睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍引起。

帕金森病患者出现周期性肢体运动障碍十分常见，但与睡眠片段化无关。