房颤的治疗方法问

房颤的治疗方法包括控制心室率、节律控制、抗凝治疗及综合管理。核心目标是降低卒中风险、改善症状并维持心功能。

控制心室率：通过β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物调节心率，维持静息心率60-80次/分，运动后不超过110次/分。老年患者需结合肾功能调整用药，避免心动过缓。

节律控制：采用胺碘酮、伊布利特等药物尝试恢复窦性心律，或通过电复律、导管消融术维持节律。合并结构性心脏病者优先选择导管消融，年轻无基础疾病者可考虑药物或消融联合治疗。

抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药，如华法林、新型口服抗凝药。出血风险高者需权衡收益，老年患者定期监测INR值，避免跌倒。

综合管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，控制体重。合并心衰者优先使用ACEI/ARB及醛固酮受体拮抗剂，避免过度劳累，定期复查心电图与心脏超声。