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婴儿黄疸高怎么回事

2026年05月25日 13:37:34
病情描述:

婴儿黄疸高怎么回事

医生回答
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    婴儿黄疸高多因胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因引起,生理性黄疸通常在出生后2 - 3天出现,病理性黄疸出现时间可能更早或退而复现等。

    一、胆红素生成过多

    红细胞增多症可致胆红素生成增多,多见于有胎 - 胎、胎 - 母输血等情况的婴儿,过多红细胞破坏会使胆红素产生增加。

    同族免疫性溶血,如ABO血型不合等,母亲与胎儿血型不合,导致胎儿红细胞大量破坏,胆红素生成显著增多。

    二、肝脏胆红素代谢障碍

    肝细胞摄取胆红素能力低下,常见于早产儿,其肝细胞内Y、Z蛋白含量低,影响胆红素摄取。

    肝脏结合胆红素功能差,是由于尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)活性不足或受抑制,使胆红素结合障碍。

    三、胆汁排泄障碍

    新生儿肝炎多因病毒感染等致肝细胞功能受损及胆管阻塞,影响胆红素排泄。

    先天性胆道闭锁可使胆道梗阻,胆汁无法正常排出,胆红素蓄积在体内导致黄疸高。

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