心室内传导阻滞是什么病问

心室内传导阻滞是心脏电信号在心室内部传导延迟或中断的心律失常，常见于心肌缺血、心肌病变或传导系统老化人群，可能导致心悸、乏力甚至晕厥。

1.按阻滞部位分类

分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞，左束支阻滞多与冠心病、心肌病相关，右束支阻滞可见于健康人或肺部疾病患者。

2.按心电图表现分类

完全性阻滞时QRS波群增宽（≥0.12秒），不完全性阻滞QRS波群形态异常但时限正常，需结合临床评估是否需干预。

3.按病因分类

生理性阻滞罕见，病理性多因冠心病、高血压性心脏病、心肌炎等心肌病变，也可见于电解质紊乱（如高钾血症）或药物影响。

4.特殊人群注意事项

老年患者需警惕合并心肌缺血风险，孕妇需排除妊娠相关心脏负荷增加，儿童若无症状且心脏结构正常，可能为生理性变异，需定期随访监测。

5.治疗原则

无症状且心脏结构正常者无需特殊治疗，合并基础疾病者需优先控制原发病，严重心动过缓或晕厥发作时需考虑植入心脏起搏器。