心脏造影及支架手术问

心脏造影及支架手术是诊断和治疗冠心病的关键手段，通常在胸痛、心电图异常或心肌缺血风险较高时考虑。手术需在导管室进行，造影剂注入冠状动脉后通过影像明确狭窄部位，必要时植入支架恢复血流，总耗时约1~2小时，术后需观察24~48小时。

急性冠脉综合征（ACS）：若出现剧烈胸痛、ST段抬高或肌钙蛋白升高，需紧急行造影，支架植入可快速恢复血流，降低心梗风险。

稳定性心绞痛：药物控制不佳且运动试验阳性时，造影可评估血管狭窄程度，严重狭窄者建议支架植入，改善活动耐力。

合并糖尿病：糖尿病患者血管病变更复杂，造影需更全面评估，支架选择倾向药物洗脱支架，术后需严格控糖、调脂，降低再狭窄风险。

老年患者：高龄常伴随多血管病变，手术耐受性降低，需术前评估肾功能、心功能，优先选择创伤小的介入路径，术后加强监护。

特殊人群提示：儿童、孕妇除非危及生命情况，一般不考虑此类手术；肝肾功能不全者需提前调整造影剂方案，避免造影剂肾病。