心绞痛症状及治疗问

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂，常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服特定药物后数分钟内缓解。

稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄引发，疼痛程度、持续时间和诱因相对固定，多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病史者。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物为主，需长期规律用药，避免剧烈运动。

不稳定型心绞痛：因冠状动脉斑块不稳定或破裂诱发，疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，甚至休息时发作，是急性心肌梗死前兆。需立即就医，常用药物包括抗血小板药、抗凝药，必要时行介入治疗。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在安静状态下发作，心电图显示ST段抬高，女性发病率相对较高，与吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯密切相关，治疗以钙通道阻滞剂为主。

特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，需结合心电图和心肌酶检查；糖尿病患者需严格控制血糖，减少心肌缺血风险；孕妇若出现心绞痛，应立即就医，避免自行用药。