心绞痛，应该做些什么项目的检查问

心绞痛需做的检查项目包括心电图（ECG）、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉CT血管造影（CTA）及冠状动脉造影（CAG）。

心电图检查：发作时记录可捕捉心肌缺血的ST-T段改变，静息状态下可能正常，需结合运动负荷试验（如运动平板ECG）或动态心电图（Holter）提高检出率。

心肌酶谱：包括肌钙蛋白、CK-MB等，用于排除急性心肌梗死，心绞痛患者通常无显著升高，但需结合临床症状动态监测。

心脏超声：评估心脏结构和功能，排查瓣膜病、室壁运动异常等基础心脏病，对合并心功能不全者尤为重要。

冠状动脉CTA：无创评估冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者，但对严重狭窄的诊断准确性不如冠状动脉造影。

冠状动脉造影：诊断金标准，可清晰显示冠脉病变部位、程度及侧支循环，指导介入治疗或手术决策。

特殊人群提示：老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性，糖尿病患者应提前控制血糖并水化，避免造影剂肾病；女性心绞痛症状可能不典型，需结合心电图动态变化综合判断。