大夫请问室上速在心电图上问
大夫请问室上速在心电图上
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室上速心电图表现为突发突止的快速规整心律,心率通常150~250次/分钟,QRS波群形态正常,部分可见逆行P波或P波与QRS波群关系特殊。
窦性心动过速:心率100~150次/分钟,P波直立,可见P-R间期延长或缩短,常见于运动、发热、贫血等,老年患者需警惕基础疾病影响。
房性心动过速:心率150~250次/分钟,P波形态异常,QRS波群多正常,可见房性融合波,多见于器质性心脏病或药物诱导,儿童需排查先天性心脏病。
房室交界区心动过速:又称房室折返性心动过速,心率150~250次/分钟,P波隐藏于QRS波群中或位于终末部分,无突发突止特点,需与预激综合征鉴别,女性患者相对多见。
预激综合征合并室上速:心电图可见δ波,QRS波群增宽,心率更快且突发突止,有猝死风险,需避免诱发因素,青少年应尽早干预。
特殊人群注意事项:老年患者需监测基础疾病,避免过度劳累;儿童若频繁发作,可能影响生长发育,建议及时就医;孕妇需优先非药物干预,防止药物对胎儿影响。
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