眶骨骨折怎样处理？问

眶骨骨折处理需结合损伤程度与时间窗，新鲜骨折（<72小时）优先手法复位或手术固定，陈旧性骨折（>72小时）多需手术矫正，合并神经损伤或眼球运动障碍者需尽早干预。

1.新鲜单纯眶骨骨折：无明显移位或仅轻微错位者，可采用保守治疗，如冷敷减轻肿胀，避免用力擤鼻，观察1-2周，若出现复视或眼球内陷需复查。

2.新鲜合并移位骨折：存在眼球内陷、复视或眼睑畸形时，需在72小时内手术复位，采用内镜或开放手术固定骨折片，恢复眼眶容积与结构。

3.陈旧性眶骨骨折：超过72小时且症状稳定者，若眼球运动受限或外观畸形明显，可择期手术修复，儿童需评估发育影响，必要时分期手术。

4.特殊人群处理：儿童需避免过度镇静，优先非手术复位；老年人需评估全身状况，合并高血压、糖尿病者需控制基础病后再干预；孕妇应权衡手术风险，多采用保守观察。