绝经后骨质疏松如何治疗？问

绝经后骨质疏松治疗以药物干预为核心，辅以非药物措施，需根据骨密度、骨折史等分层管理。

基础治疗：补充钙剂与维生素D，每日钙摄入1000-1200mg，维生素D 800-1000IU，改善营养吸收与骨矿化。

药物干预：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）为一线选择，抑制骨吸收；鲑鱼降钙素适用于疼痛明显者；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松或高骨折风险者。

非药物干预：负重运动（如快走、太极拳）每周5次，每次30分钟；避免吸烟、过量饮酒，减少咖啡摄入；跌倒风险高者需家居环境改造，使用助行器。

特殊人群：老年患者需定期监测骨密度（每年1次），合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制原发病；长期使用糖皮质激素者应预防性补钙及使用双膦酸盐。

骨折预防：高风险患者需评估骨折风险，必要时联合抗骨质疏松药物，降低椎体、髋部骨折发生率。