鼻窦炎一般是什么细菌引起的？问

鼻窦炎常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，急性发作期以革兰氏阳性菌为主，慢性或反复发作病例中厌氧菌感染比例增加。

急性细菌性鼻窦炎：多由上呼吸道感染继发，肺炎链球菌（约30%~40%）、流感嗜血杆菌（约20%~30%）和卡他莫拉菌（约10%~20%）为主要致病菌，多见于儿童及免疫力正常成人。

慢性鼻窦炎：常伴随鼻腔结构异常或免疫功能低下，除上述三种菌外，厌氧菌（如消化链球菌）感染风险升高，老年患者或长期吸烟者中混合感染比例更高。

儿童鼻窦炎：2~6岁儿童高发，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占比超50%，腺样体肥大或过敏性鼻炎患者更易合并感染，需注意避免滥用抗生素。

特殊人群注意事项：糖尿病患者感染风险增加，需控制血糖；长期使用免疫抑制剂者易发生真菌感染，需警惕鼻塞伴涕中带血等症状；孕妇应优先选择青霉素类或头孢类抗生素，避免喹诺酮类药物。