月经不调，出现闭经问

月经不调伴随闭经，通常指连续3个月以上月经未潮，或周期紊乱超过2个周期。需结合年龄、生活状态及病史综合判断，优先排查生理因素。

青春期闭经：多见于16岁后初潮延迟或2年内月经未规律，可能与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不全相关，需检查甲状腺功能及生长激素水平。

育龄期闭经：若有性生活，首先排除妊娠；其次考虑多囊卵巢综合征（PCOS），典型表现为雄激素升高、排卵障碍，需结合超声及激素六项确诊。

围绝经期闭经：45岁后出现月经稀发至停经，伴随潮热、失眠等症状，多为自然生理过渡，建议通过骨密度检测评估骨质疏松风险。

病理性闭经：如子宫内膜结核、高泌乳素血症等，需通过宫腔镜、MRI等检查明确病因，治疗以针对原发病为主，优先非药物干预。

特殊人群提示：青少年需避免过度节食，成年女性应维持BMI在18.5~24.9之间，哺乳期女性闭经属正常生理现象，断奶后3个月内未恢复需就医。