孕期遭遇胆汁淤积？问

孕期胆汁淤积通常指妊娠期肝内胆汁淤积症，多发生于孕晚期（28~40周），核心表现为皮肤瘙痒、黄疸，可能增加早产、胎儿窘迫风险。

高危因素与分类：

• 多胎妊娠、既往妊娠史、家族遗传倾向者风险较高。

• 可分为原发性（无明确病因）和继发性（与基础肝病相关），后者罕见。

诊断与监测：

• 需通过肝功能检查（总胆汁酸升高）、排除其他肝病（如肝炎、胆道梗阻）确诊。

• 定期监测胎心监护、超声评估胎儿生长情况。

治疗与管理：

• 一线药物为熊去氧胆酸，可缓解瘙痒、改善肝功能。

• 非药物干预包括皮肤保湿、冷敷，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗。

特殊人群注意事项：

• 高危孕妇需提前34周开始密切产检，每周监测胆汁酸。

• 若出现黄疸加重、胎动减少、腹痛等症状，立即就医。

预后与预防：

• 多数患者产后症状迅速缓解，再次妊娠复发风险约10%~20%。

• 避免使用可能损伤肝脏的药物，孕期保持规律产检。