甲亢10年药物治疗未控制，是否应手术？问

甲亢10年药物治疗未控制，是否应手术？需结合甲状腺功能、肿大程度及并发症综合判断。若药物疗效不佳、甲状腺肿大明显或合并压迫症状，可考虑手术治疗。

1.药物控制不佳：持续高甲状腺激素水平（如游离T3、游离T4显著升高），且药物副作用明显影响生活质量，可评估手术。

2.甲状腺肿大与压迫：甲状腺Ⅱ°以上肿大，出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，即使药物控制，手术可缓解症状。

3.特殊人群考量：老年患者或合并心脏病者，手术耐受性需评估；孕妇需优先药物控制，产后再评估手术必要性。

4.术后管理：手术前需规范药物准备（如β受体阻滞剂控制心率），术后监测甲状腺功能及并发症（如低钙血症）。

建议至内分泌专科完善甲状腺超声、甲状腺自身抗体等检查，由多学科团队制定个体化方案。