糖尿病肾病慢性肾衰竭怎么治疗问

糖尿病肾病慢性肾衰竭治疗以控制血糖、血压、血脂为核心，结合透析或肾移植。

血糖控制：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，定期监测糖化血红蛋白，老年患者需避免低血糖风险。

血压管理：目标血压<130/80 mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物，心衰或低血压患者需谨慎调整。

血脂调节：他汀类药物降低LDL-C，甘油三酯>5.6 mmol/L时加用贝特类，孕妇及哺乳期女性禁用。

营养干预：优质低蛋白饮食，每日蛋白质0.6-0.8g/kg，补充维生素D和铁剂，合并高钾血症需限制钾摄入。

特殊人群：老年患者需减少药物剂量，避免肾毒性药物；儿童患者应优先非药物干预，密切监测生长发育。

替代治疗：终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，移植前需控制感染，透析患者需预防电解质紊乱。