二型糖尿病6年，只吃二甲双胍，没有通过其他途径降糖问

2型糖尿病6年仅用二甲双胍控制血糖，需结合个体情况评估治疗效果。若血糖持续稳定且无并发症，可继续单药治疗；若血糖控制不佳或出现并发症，需联合其他降糖药物。

单药控制稳定情况：若血糖长期保持在正常范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），无体重明显波动、低血糖或不良反应，二甲双胍作为一线用药可继续使用。

血糖控制不佳情况：若糖化血红蛋白（HbA1c）＞7.0%，或空腹血糖＞7.0mmol/L，需考虑联合其他降糖药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等），具体需由医生评估。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能及乳酸水平，避免二甲双胍蓄积；孕妇、哺乳期女性禁用二甲双胍，需在医生指导下更换药物；合并严重感染或手术时，需短期胰岛素治疗过渡。

生活方式干预建议：坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制碳水化合物摄入（每日主食占比40%~50%），保持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2），戒烟限酒，定期监测血糖及并发症指标。