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阿奇霉素主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等，疗程通常为3-5天，部分感染需延长至7-10天。

一、呼吸道感染

阿奇霉素可治疗急性细菌性咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎及社区获得性肺炎，尤其适用于支原体、衣原体感染。对青霉素过敏者可作为替代选择。

二、皮肤软组织感染

适用于单纯性皮肤及皮肤结构感染，如毛囊炎、疖肿等，需注意避免用于严重感染或免疫低下患者。

三、泌尿生殖道感染

可治疗沙眼衣原体或淋病奈瑟菌所致的尿道炎、子宫颈炎等，需与性伴侣同时治疗以降低复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：仅用于明确细菌感染时，需严格按体重调整剂量，避免用于4岁以下中耳炎患儿。

2.孕妇/哺乳期：妊娠早期慎用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。

3.老年人：可能增加QT间期延长风险，需监测心电图，避免与其他延长QT间期药物联用。

4.肝肾功能不全者：轻中度肾功能不全无需调整剂量，重度需谨慎；肝功能异常者禁用。