患子宫内膜癌咋治疗问

子宫内膜癌治疗以手术为主，辅以放化疗或激素治疗，需根据分期、病理类型及患者身体状况制定方案。

早期子宫内膜癌（Ⅰ-Ⅱ期）：首选手术切除子宫及双侧附件，必要时清扫盆腔淋巴结。年轻未育患者可考虑保留生育功能，但需严格评估并密切随访。

局部晚期或高危因素患者（Ⅲ-Ⅳ期）：术后需补充放疗或化疗，常用方案含顺铂、紫杉醇等。部分病例可考虑新辅助化疗缩小病灶后再手术。

晚期或复发患者：以化疗为主，可联合靶向药物或免疫治疗，如PD-1抑制剂。激素治疗对雌激素受体阳性患者可能有效。

特殊人群注意事项：老年患者需权衡手术耐受性，优先选择创伤较小的治疗方式；合并糖尿病、高血压者需术前优化基础病管理；肥胖、高血压、糖尿病患者需更严格控制体重及血糖，降低复发风险。