肝腹水怎样治？问

肝腹水治疗需结合病因与病情，核心为限制钠摄入、利尿剂使用及必要时腹腔穿刺放液，终末期患者可考虑肝移植。

肝硬化腹水：优先限钠（每日＜2g），螺内酯联合呋塞米利尿，定期监测电解质；严重者腹腔穿刺放液（每次≤4000ml），同时补充白蛋白。

心源性腹水：控制液体入量，使用利尿剂（如氢氯噻嗪），监测心功能指标，避免过度利尿诱发低血压。

肾病性腹水：低盐饮食（＜3g/日），利尿剂（如布美他尼）需与ACEI类药物联用，定期复查肾功能。

结核性腹膜炎腹水：抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗，必要时腹腔穿刺引流，注意药物肝毒性监测。

特殊人群：老年患者需警惕电解质紊乱，糖尿病患者优先选择无钠利尿剂，孕妇禁用肾素抑制剂，儿童需严格按体重调整剂量。