牙齿有洞问

牙齿有洞（龋齿）是牙体硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞，早期仅表面变色，随病情进展会出现冷热敏感、疼痛，严重时可致牙髓炎或牙齿丧失。

浅龋（牙釉质层）

仅累及牙釉质，表面呈白垩色或浅褐色斑点，无明显龋洞，无自觉症状。需通过涂氟、窝沟封闭等方法预防，已形成的浅龋可通过补牙（复合树脂等材料）修复。

中龋（牙本质浅层）

龋洞达牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失。需清除腐质后用树脂、玻璃离子体等材料填充，修复后避免咬硬物，儿童需家长监督口腔卫生。

深龋（牙本质深层）

龋洞接近牙髓，对刺激敏感且疼痛持续，可能伴随食物嵌塞痛。需先安抚治疗（如氢氧化钙垫底），再行补牙，若牙髓暴露需根管治疗。孕妇、糖尿病患者因免疫力差异，需更频繁检查。

特殊情况处理

老年人因唾液分泌减少、牙列稀疏，易患根面龋，需加强根面清洁；儿童乳牙龋进展快，家长应控制零食，每半年涂氟一次。补牙后若出现咬合不适或疼痛加剧，需及时复诊。