腰椎间盘突出要怎么检查？问

腰椎间盘突出检查包括影像学检查与体格检查，需结合病史综合判断。

1.影像学检查：

• X线片：可排除骨折、肿瘤等骨性异常，显示椎间隙狭窄等间接征象。

• CT扫描：清晰显示椎间盘突出位置、形态及神经受压情况，对钙化、骨质增生敏感。

• MRI：能全面评估椎间盘退变程度、突出类型及神经水肿情况，是诊断金标准。

2.体格检查：

• 直腿抬高试验：仰卧抬腿60°内引起下肢放射痛为阳性，提示神经根受压。

• 神经系统检查：评估肌力、感觉及反射，常见肌力下降、感觉异常。

3.特殊人群注意：

• 孕妇：MRI为首选，避免CT辐射；优先保守治疗，减少侵入性检查。

• 老年人：需排除骨质疏松性骨折，结合骨密度检查；重视合并症控制。

4.辅助检查：

• 肌电图：定位神经损伤节段，鉴别椎间盘突出与神经病变。

• 血液检查：排除炎症性疾病，如血沉、C反应蛋白升高提示感染或炎症。

检查需由临床医生结合症状选择，急性剧痛或保守治疗无效需尽早完善检查。