小儿急性脑膜炎的症状问

小儿急性脑膜炎症状表现为突发高热（24~48小时内出现）、头痛、频繁呕吐（喷射状）、精神萎靡、颈项强直（低头时下巴难触胸），部分患儿伴皮疹、抽搐或意识障碍。婴幼儿（＜2岁）症状不典型，可能仅有拒乳、嗜睡、前囟隆起；新生儿（＜28天）可无发热，仅表现反应差、呼吸异常。

细菌性脑膜炎：进展快，高热不退，皮肤瘀点瘀斑（如流脑），脑脊液呈化脓性改变，需抗生素治疗（如头孢类）。

病毒性脑膜炎：症状较轻，发热持续3~5天，脑脊液清亮，对症退热、降颅压，病程1~2周多自愈。

结核性脑膜炎：起病隐匿，低热、盗汗、消瘦，脑脊液糖和氯化物降低，需抗结核药物长期治疗。

预防措施：接种流脑疫苗、肺炎球菌疫苗，避免接触感染源；密切观察患儿精神状态，持续高热伴抽搐、呕吐频繁时立即就医。