骨穿可以查出哪些疾病问

骨穿（骨髓穿刺）可诊断血液系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病及部分实体肿瘤相关骨髓病变。

一、血液系统疾病

可检测白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，通过骨髓涂片观察细胞形态、比例及染色体异常，辅助明确诊断及分型。

二、感染性疾病

用于诊断败血症、伤寒、疟疾等，骨髓培养可提高病原体检出率，尤其适用于普通血培养阴性的病例。

三、代谢性疾病

如戈谢病、尼曼-匹克病等脂质代谢病，通过骨髓检查发现特征性代谢细胞，结合酶学检测可确诊。

四、实体肿瘤骨髓转移

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可通过骨髓穿刺发现转移癌细胞，为肿瘤分期及治疗方案选择提供依据。

特殊人群提示

儿童骨髓腔较窄，操作时需由经验丰富医师轻柔操作；老年患者因骨髓增生程度可能降低，需结合临床综合判断；凝血功能异常者需提前评估出血风险，必要时术前纠正凝血指标。