怎样治疗短暂性脑缺血发作问

怎样治疗短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）需紧急干预，治疗核心是在48小时内评估并降低脑梗死风险，关键措施包括抗血小板治疗、控制危险因素及血管评估。

1.抗血小板治疗

非心源性TIA首选阿司匹林或氯吡格雷，需根据个体风险调整疗程，高危患者可考虑双抗短期联用。

2.控制基础疾病

严格管理高血压、糖尿病、高血脂，目标血压<140/90mmHg，糖化血红蛋白<7%，LDL-C<1.8mmol/L。

3.生活方式干预

戒烟限酒，低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，肥胖者减重5%-10%，避免久坐。

4.特殊人群注意事项

老年患者需警惕跌倒风险，糖尿病患者需预防低血糖，房颤患者慎用抗血小板药物，需结合CHA?DS?-VASc评分决定抗凝策略。

5.血管评估与干预

完善颈动脉超声、CTA/MRA或DSA检查，重度狭窄（>70%）患者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入。