脑梗死护理问

脑梗死护理需在急性期（发病4.5小时内）优先溶栓治疗，恢复期（3个月内）强化功能康复，长期（6个月后）预防复发。护理核心包括生命体征监测、体位管理、营养支持、康复训练及药物依从性管理。

急性期护理：需密切监测血压、心率、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，避免血压骤降。患者应卧床休息，头部抬高15°~30°，预防脑水肿。吞咽困难者早期评估，必要时鼻饲。

恢复期护理：制定个性化康复计划，包括肢体功能训练、语言训练及认知训练。每日2~3次，每次30分钟，循序渐进。鼓励家属参与，通过辅助器具辅助患者活动，预防肌肉萎缩。

长期护理：控制血压、血糖、血脂，定期复查。低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加膳食纤维。戒烟限酒，规律作息，避免情绪激动。老年患者需防跌倒，建议居家环境防滑处理，配备扶手。

特殊人群护理：糖尿病患者需严格控糖，低血糖症状（如头晕、出汗）时立即监测血糖。高龄患者避免过度脱水，饮水每日1500~2000ml。吞咽障碍者用软食，避免呛咳引发肺炎。