冠心病三级预防药物问

冠心病三级预防药物包括两类：一级预防（未发病者）用他汀类、抗血小板药等；二级预防（已发病者）用他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。

一级预防药物：他汀类（如阿托伐他汀）降低血脂，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，适合高风险人群。

二级预防药物：他汀类控制血脂，β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善预后，ACEI/ARB（如依那普利）保护心脏，硝酸酯类缓解心绞痛。

特殊人群注意：老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者避免肾毒性药物，孕妇禁用ACEI/ARB，血脂异常者优先他汀。用药需遵医嘱，定期复查。