甲状腺功能五项都是什么问

甲状腺功能五项通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）和总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，反映甲状腺功能的核心指标，TSH升高常提示甲状腺功能减退，降低则提示甲状腺功能亢进。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，对甲亢诊断敏感性高。

游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素水平，是诊断甲减的关键指标，孕妇、服用雌激素者需结合临床判断。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）：大部分与蛋白结合，反映甲状腺激素储备，甲亢时升高，甲减时降低。

总甲状腺素（总T4）：大部分与蛋白结合，反映甲状腺激素总量，受雌激素、避孕药等影响，需结合游离T4解读。

特殊人群注意事项：老年人TSH参考值可能升高，孕妇游离T4应维持在正常范围上限，哺乳期女性需定期监测TSH和游离T4。