2型糖尿病症状及治疗问

2型糖尿病典型症状为多饮、多尿、体重下降，常见于40岁以上超重人群，病程进展缓慢。治疗以生活方式干预为基础，配合药物控制血糖，需长期管理。

1.症状表现

典型症状包括口渴多饮、频繁排尿（尤其夜间）、体重减轻（无刻意减重）、易疲劳、伤口愈合慢。部分患者早期无症状，体检时发现血糖升高。超重、有家族史者风险更高。

2.生活方式干预

饮食控制：控制总热量，减少精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。

体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血糖，避免久坐。

3.药物治疗

一线药物包括二甲双胍（改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）等。需根据年龄、肝肾功能及并发症选择，老年患者慎用低血糖风险药物。

4.特殊人群注意事项

老年患者：避免低血糖，优先选择长效药物，定期监测血糖。

孕妇：需严格控制血糖，避免胎儿过大，优先饮食和运动干预。

儿童青少年：需家长监督，避免肥胖，早期筛查家族史。

5.并发症预防

定期监测血糖、血压、血脂，控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。每年检查眼底、肾功能，预防糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症。