如何区分出风湿和类风湿问

区分风湿和类风湿主要依据发病年龄、症状特点及实验室指标：风湿性关节炎多见于5~15岁儿童，链球菌感染后1~4周发病，游走性大关节肿痛，常伴环形红斑；类风湿关节炎好发20~50岁，对称性小关节肿胀畸形，晨僵超1小时，类风湿因子多阳性。

风湿性关节炎需早期抗链球菌治疗，首选青霉素类药物，同时对症止痛；类风湿关节炎以甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药为主，急性发作期可短期用非甾体抗炎药。

特殊人群注意：儿童风湿性关节炎需避免剧烈运动，防止心脏瓣膜损伤；老年类风湿患者用药需监测肝肾功能，减少胃肠道刺激。