肝癌确诊依靠什么检查问

肝癌确诊主要依靠影像学（如超声、CT、MRI）和肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP）联合检查，必要时结合肝穿刺活检。

影像学检查：超声是初筛首选，可发现2cm以上结节；增强CT/MRI能清晰显示病灶血供，提高诊断准确性；PET-CT适用于评估转移情况。

肿瘤标志物：AFP是肝癌主要标志物，慢性肝病患者需动态监测；异常凝血酶原（PIVKA-II）对AFP阴性肝癌有补充诊断价值。

肝穿刺活检：超声或CT引导下穿刺获取组织，病理结果是确诊金标准，适用于影像学不典型或AFP阴性患者。

特殊人群提示：乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者需缩短筛查间隔（每6个月1次），动态观察指标变化。