胆总管结石的典型症状问

胆总管结石典型症状为右上腹疼痛（多为绞痛）、发热（多在38℃以上）、黄疸（皮肤巩膜发黄），常伴随恶心呕吐、食欲减退。

1.急性梗阻性化脓性胆管炎型：疼痛剧烈，可向肩背放射，寒战高热（体温多≥39℃），黄疸明显，严重时出现意识障碍、血压下降，需紧急就医。

2.胆源性胰腺炎型：突发上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，与结石阻塞胰管有关，需禁食补液并监测生命体征。

3.慢性梗阻型：隐痛或胀痛，餐后加重，黄疸呈间歇性，可伴消化不良、脂肪泻，长期可致肝功能损害，需定期复查肝功能。

特殊人群提示：老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲差；孕妇需避免X线检查，优先保守治疗；合并糖尿病者易诱发感染，需严格控糖。