胆管结石怎么检查？问

胆管结石检查以影像学检查为主，辅助实验室检测。常用超声（首选）、CT、MRI/MRCP，必要时内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。

超声检查：便捷无创，可初步判断结石大小、位置及胆管扩张情况，适用于常规筛查。

CT检查：对含钙结石显示清晰，可评估胆管梗阻程度，适用于超声诊断不明确或复杂病例。

MRI/MRCP：无辐射，能清晰显示胆管树结构，对小结石及胆胰管汇合异常敏感，适合孕妇等特殊人群。

内镜与造影检查：ERCP或PTC为有创检查，用于需明确诊断或治疗的患者，如怀疑结石嵌顿导致梗阻性黄疸时。

特殊人群注意：孕妇首选MRI/MRCP，避免辐射；老年患者需结合肾功能评估造影剂使用；糖尿病患者需注意检查前禁食时间。