强直性脊柱炎的临床表现有哪些问

强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（病程≥3个月）、晨僵（持续≥30分钟）、外周关节痛（髋/膝/踝等）、肌腱端炎（足跟/足底痛），部分患者伴虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。

腰背部症状：典型为炎性腰背痛，夜间或久坐加重，活动后缓解，脊柱活动受限，随病情进展出现椎体方形变、竹节样改变。

外周关节症状：髋关节炎最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可致关节畸形；膝/踝/肩关节也可受累，多为非对称性。

肌腱端炎与关节外表现：肌腱端炎表现为肌腱附着点（如跟腱、足底筋膜）疼痛、压痛；部分患者出现急性前葡萄膜炎，视力下降、眼红；少数累及心血管、肺部，需警惕。

特殊人群注意事项：青少年男性高发，建议尽早筛查HLA-B27基因；孕妇需平衡治疗与胎儿安全，优先非甾体抗炎药；老年患者需防范骨质疏松，加强骨密度监测。