多发性骨髓瘤PET/CT能确诊吗问

多发性骨髓瘤PET/CT不能单独确诊，需结合病理活检。PET/CT主要用于评估全身代谢活性和肿瘤负荷，为分期、疗效监测提供依据，但确诊依赖骨髓穿刺及病理检查。

病理活检是确诊金标准：通过骨髓穿刺获取细胞样本，在显微镜下观察浆细胞形态、免疫表型，结合遗传学异常（如t(11；14)）等特征，明确诊断。

PET/CT在诊断中的辅助价值：可发现全身骨病、髓外浸润灶（如淋巴结、软组织肿块），尤其对FDG高摄取的病灶敏感性高，帮助评估病情范围。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性（检查前需告知医生）应避免PET/CT，可选择MRI等无辐射检查；肾功能不全者需提前调整造影剂使用。

治疗监测中的应用：治疗后通过PET/CT评估代谢活性变化，判断疗效，如FDG摄取降低提示肿瘤负荷减少，需结合骨髓穿刺结果综合判断。