肝癌做什么检查确诊问

肝癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。超声是初筛首选，CT/MRI可明确病灶，甲胎蛋白（AFP）及异常凝血酶原（PIVKA-II）辅助诊断，病理活检为金标准。

影像学检查

超声检查便捷无创，可发现2cm以上病灶；增强CT/MRI能清晰显示肿瘤血供，鉴别良恶性；PET-CT对转移灶诊断价值高。

肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是经典指标，慢性肝病患者需动态监测；异常凝血酶原（PIVKA-II）在AFP阴性肝癌中敏感性更高，联合检测可提高检出率。

病理诊断

超声或CT引导下肝穿刺活检，获取组织样本明确病理类型及分化程度，是确诊肝癌的金标准，尤其适用于疑似病例。

特殊人群注意事项

慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）需每6个月定期筛查；老年患者可能因基础疾病影响检查耐受性，需提前评估身体状况；孕妇需避免辐射性检查，优先选择超声及MRI。