手腕关节肿痛，随后膝关节肿痛，怎么办问

手腕关节肿痛后膝关节肿痛，可能提示自身免疫性疾病或感染性关节炎，需在1周内就医排查类风湿关节炎、痛风性关节炎或感染性关节炎。

类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，对称性小关节肿痛，晨僵超1小时，可累及膝关节。需通过类风湿因子、抗CCP抗体及X线检查确诊，治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药物为主，早期干预可延缓关节破坏。

痛风性关节炎：常见于40岁以上男性，血尿酸升高，首次发作多为大脚趾，也可累及膝关节，伴红肿热痛。需检测血尿酸，急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期降尿酸治疗，避免高嘌呤饮食及饮酒。

感染性关节炎：多为单关节急性发作，伴发热、关节液增多，需通过关节液穿刺、血常规及细菌培养确诊，治疗以抗生素为主，必要时手术清创。

特殊人群注意：老年人应警惕合并骨质疏松或肾功能不全，用药需调整剂量；儿童需排除幼年特发性关节炎，避免滥用激素；孕妇需优先非药物治疗，避免影响胎儿。