肝癌应该如何治疗问

肝癌治疗需结合分期、肝功能及患者整体状况，以手术切除、肝移植等根治性手段为主，无法根治时可采用介入、靶向或免疫治疗等综合方案。

早期肝癌：首选手术切除或肝移植，术后需定期复查甲胎蛋白及影像学检查，监测复发风险。肝功能储备良好者优先考虑根治性手术，高龄或合并基础疾病者可评估局部消融治疗。

中期肝癌：多采用介入栓塞化疗联合靶向药物治疗，必要时结合放疗或免疫治疗。需严格评估肝功能Child-Pugh分级，Child-A级患者可耐受更积极治疗，Child-B级需谨慎选择方案。

晚期肝癌：以系统治疗为主，包括靶向联合免疫方案或单纯靶向/免疫药物，部分患者可尝试局部治疗控制症状。需关注患者体力状态ECOG评分，评分≥2分者优先姑息支持，避免过度治疗。

特殊人群：老年患者需调整药物剂量，同时监测肾功能；乙肝病毒相关肝癌需长期抗病毒治疗；合并门静脉高压者慎用有创检查，优先无创评估。