陈旧性高侧壁心肌梗死是什么病问

陈旧性高侧壁心肌梗死是指既往（通常超过4周）因冠状动脉供血不足导致高侧壁心肌（主要是I、aVL导联对应区域）发生不可逆坏死的疾病，心电图表现为病理性Q波、ST段恢复正常，心肌酶谱无动态升高。

陈旧性高侧壁心肌梗死的核心特点

高侧壁心肌梗死由左回旋支近端或对角支阻塞引起，心电图定位诊断依据I、aVL导联病理性Q波或ST-T改变，伴随V5、V6导联ST段抬高或压低提示合并左心室高侧壁缺血。

陈旧性心肌梗死需结合病史（既往胸痛发作史）、心肌酶动态变化及影像学检查（如心脏超声、冠脉CTA）综合判断，关键是排除急性再梗死风险。

治疗以二级预防为主，包括控制血压、血糖、血脂，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物，必要时行血运重建治疗（PCI或搭桥手术）。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕无症状心肌缺血，糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变进展；女性患者易忽视非典型症状（如背痛、恶心），需加强心电图动态监测。