早泄问

早泄是一种常见的男性性功能障碍，指持续或反复在插入前、插入后不久或未充分刺激即射精，病程多在3个月以上，导致双方困扰。

原发性早泄

多自幼发病，病因可能与遗传、神经敏感性高有关，无明确器质性病变，心理因素影响较小，需通过行为疗法或药物干预改善。

继发性早泄

由其他疾病（如前列腺炎、糖尿病）、心理压力（焦虑、抑郁）或手术（如前列腺手术）引发，需先治疗原发病，再辅以心理疏导。

药物治疗

可选用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，需在医生指导下使用，避免自行用药。药物仅作为辅助手段，不能替代行为训练。

行为干预

1.停-动法：反复训练至耐受射精阈值，延长抽动时间；

2.挤压法：女方在阴茎冠状沟处施加压力，降低敏感度；

3.凯格尔运动：增强盆底肌控制能力，改善射精控制力。

特殊人群提示

心理性患者需优先调整认知，避免过度自责；合并基础疾病者应规范治疗原发病；老年患者需排查前列腺疾病，慎用强效镇静药。