血小板减少性紫癜治疗首选问

血小板减少性紫癜治疗首选：急性型（病程≤6个月）首选糖皮质激素，慢性型（病程>6个月）首选免疫球蛋白。

一、急性型（儿童多见）

儿童急性型多为自限性，首选糖皮质激素（如泼尼松），多数患者在2-4周内血小板计数恢复正常。需注意监测血压、血糖及感染风险，用药期间需补充钙剂预防骨质疏松。

二、慢性型（成人多见）

成人慢性型首选大剂量免疫球蛋白，适用于激素无效或有禁忌者。需注意过敏反应及肾功能影响，用药期间避免剧烈运动，定期复查肝肾功能。

三、特殊人群

老年患者慎用激素，优先考虑免疫球蛋白，需评估心功能及感染风险；孕妇禁用化疗药物，可采用小剂量激素控制病情，产后需密切监测出血倾向。

四、紧急情况

血小板计数<20×10?/L或出现出血症状时，无论类型均需立即就医，必要时输注血小板，同时排查感染或其他病因。

五、长期管理

治疗后需定期复查血常规，避免使用阿司匹林、布洛芬等抗凝药物，预防出血风险。