强直脊柱炎症状问

强直性脊柱炎症状主要表现为慢性腰背痛（通常在40岁前发病）、晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限，部分患者伴外周关节疼痛或肌腱端炎。

慢性腰背痛：多为隐匿起病，以腰骶部为主，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，随病情进展可累及胸椎、颈椎，出现弯腰、转身困难。

外周关节症状：约40%患者出现髋、膝等大关节受累，表现为非对称性疼痛、肿胀，严重时可致关节畸形，儿童患者可能以外周关节炎为首发症状。

肌腱端炎：常见于足跟、足底筋膜等部位，表现为局部疼痛、压痛，甚至出现附着点炎症导致的“跳跃膝”等，16岁以下青少年患者发生率较高。

脊柱形态改变：随病情进展，椎体方形变、椎旁韧带骨化，最终形成“竹节样脊柱”，晚期可出现胸廓活动度下降，影响呼吸功能。

特殊人群注意事项：儿童患者常以寡关节炎起病，需警惕幼年特发性关节炎与AS的重叠；女性发病较晚，病情进展相对缓慢，但骶髂关节炎表现可能不典型；老年患者需注意合并骨质疏松风险，避免跌倒。