多发性骨髓瘤检查项目问

多发性骨髓瘤检查项目主要包括血液检查（如血常规、血清蛋白电泳）、骨髓穿刺活检、影像学检查（如全身MRI、CT）及尿蛋白检测（本周蛋白）。

血液常规检查：可发现贫血、血小板减少等，反映骨髓造血功能受抑制情况，需关注血红蛋白、血小板计数及白细胞分类变化。

骨髓穿刺活检：通过抽取骨髓液，分析浆细胞比例（正常<10%）及形态，是确诊关键，需结合病理形态学与免疫表型分析。

血清蛋白电泳与免疫固定电泳：可检测单克隆蛋白（M蛋白），免疫固定电泳能明确M蛋白类型（IgG、IgA等），辅助分型诊断。

影像学检查：全身MRI可早期发现骨髓浸润灶，CT或PET-CT用于评估骨骼病变范围，X线片则用于观察溶骨性病变（如颅骨、椎体）。

尿蛋白与肾功能检查：尿本周蛋白阳性提示肾小管损伤，血肌酐、尿素氮等指标反映肾功能状态，需定期监测以评估肾脏受累情况。

特殊人群注意事项：老年患者需关注骨髓穿刺耐受性，糖尿病患者需控制血糖后进行影像学检查，肾功能不全者应避免使用肾毒性造影剂。