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缺铁性贫血做哪些检查

2026年06月08日 12:10:49
病情描述:

缺铁性贫血做哪些检查

医生回答
  • 顾炎
    顾炎主治医师

    江苏省人民医院 向他提问

    缺铁性贫血需做血常规、铁代谢、血清学及骨髓检查。血常规看血红蛋白、红细胞指标;铁代谢查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度;血清学评估炎症、营养状态;骨髓检查明确铁储备。

    血常规检查:通过血红蛋白浓度、红细胞计数及MCV(平均红细胞体积)等指标,判断是否贫血及贫血类型,MCV<80fl提示小细胞低色素性贫血,符合缺铁性贫血特征。

    铁代谢检测:血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备减少,转铁蛋白饱和度<15%为诊断关键指标,总铁结合力升高可辅助判断铁缺乏状态。

    血清学检查:血清可溶性转铁蛋白受体升高提示缺铁,血清乳酸脱氢酶、血清胆红素等指标可评估溶血风险,排除其他贫血病因。

    骨髓检查:骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼细胞<15%,结合骨髓红系增生,可确诊缺铁性贫血,适用于疑难病例鉴别。

    特殊人群提示:婴幼儿、孕妇及青少年需重点监测铁储备,婴幼儿建议6月龄后添加含铁辅食;孕妇需定期筛查,避免因妊娠需求增加铁缺乏风险;老年患者需排查慢性失血(如消化道出血)或营养吸收障碍。

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