高血压的并发症及危害问

高血压的并发症及危害主要累及心、脑、肾等重要器官，长期未控制的高血压可在数年内逐步进展，导致心肌肥厚、脑卒中、慢性肾衰竭等严重后果，显著增加死亡风险。

心脏并发症：高血压可引发左心室肥厚，增加冠心病、心力衰竭风险，50岁以上高血压患者中，约15%~20%会出现心肌梗死或心绞痛。

脑血管并发症：脑卒中是高血压最严重的并发症之一，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中风险增加约50%，尤其多见于合并糖尿病、血脂异常的人群。

肾脏损害：长期高血压可导致肾小球硬化和肾小动脉硬化，约10%~20%高血压患者会发展为慢性肾衰竭，糖尿病合并高血压者肾功能恶化速度更快。

眼底病变：高血压视网膜病变可导致视力下降甚至失明，眼底动脉变窄、出血或渗出是常见表现，糖尿病视网膜病变患者风险更高。

特殊人群注意事项：老年高血压患者需警惕体位性低血压，用药需谨慎调整剂量；妊娠期高血压可能引发子痫前期，需密切监测血压和尿蛋白；合并慢性肾病者应优先选择保护肾功能的降压药物。